contents-billboard-JA蒲郡市の概要.tif

HOME > ご意見・お問い合わせ

ご意見・お問い合わせ

お問い合わせいただく際にご入力いただきました個人情報については、JA蒲郡市個人情報保護方針に基づき適切な取扱いをいたします。フォーム上で取得した個人情報を、ご利用者への返信、お問い合わせ内容の統計的な把握等の目的以外には利用しません。



■お名前
※必要事項です

■Eメール(半角英数字)

※必要事項です
■住所

(連絡が必要な場合がありますので、できるだけ入力してください)
■電話

(連絡が必要な場合がありますので、できるだけ入力してください)
■案件名
※必要事項です
■ご意見・お問い合わせの内容

※必要事項です
■返信の有無